Մեջքի ցավով, ոտքի ցավով կամ ստորին վերջույթների մկանների թուլություն ունեցող շատ հիվանդների մոտ ախտորոշվում է հերնիացված սկավառակ: Այս հիվանդության դեպքում միջուկի պուլպոզուսը, որը գտնվում է ողնաշարի ողնաշարի արանքում, դուրս է մղվում իր բնականոն վիճակից ՝ կոտրելով անալուս ֆիբրոսուսը և սեղմելով նյարդերը:
Միջողնային սկավառակներ
Nucleus pulposus- ը փափուկ բարձ է, որը նստած է ողնաշարի յուրաքանչյուր ողի արանքում: Այս «բարձը» տարիքի հետ ավելի կոշտ է դառնում, աստիճանաբար կորցնում է իր առաձգականությունը և դառնում է ավելի խոցելի վնասվածքների համար: Երբ միջուկի pulposus- ը շրջապատող մանրաթելային օղակը պատռվում է, միջուկի մի մասը դուրս է մղվում իր բնականոն վիճակից `սա կոչվում է ճողված սկավառակ: Եվ երբ ճողվածքի սկավառակը դուրս է գալիս ողնաշարի միջև ընկած տարածությունից, այն սեղմում է ողնաշարի նյարդերը, որտեղ նրանք դուրս են գալիս ողնաշարի ջրանցքից, ինչը բերում է ուժեղ ցավերի:
Հերնիացված սկավառակի ախտանիշները
Nողված սկավառակը կարող է հանկարծակի առաջանալ, օրինակ ՝ անկման կամ պատահարի մեջ, կամ կարող է աստիճանաբար առաջանալ ողնաշարի հաճախակի դեֆորմացիաներով: Հաճախ հերնիացված սկավառակ ունեցող մարդիկ ունեն նաև ողնաշարի ստենոզ, խնդիր, որը հանգեցնում է ողնաշարի և ողնաշարի նյարդերի շուրջ տարածության նեղացմանը: Երբ ճողված սկավառակ է առաջանում, նյարդերի տարածքը կրճատվում է, ինչը հանգեցնում է գրգռման:
Երբ ողնաշարը կամ ողնաշարի նյարդերը սեղմվում են, դրանք չեն կարող ճիշտ աշխատել: Նրանք սկսում են սխալ ազդանշաններ ուղարկել ուղեղին: Nողված սկավառակի ընդհանուր ախտանիշները ներառում են.
- վերջույթների ցավ, կարծես էլեկտրական ցնցում;
- ձեռքի և ոտքերի քորոց և թմրություն;
- մկանների թուլություն;
- աղիների և միզարձակման հետ կապված խնդիրներ:
Այս ախտանիշները կարևոր ցուցանիշ են բժշկական օգնություն ստանալու համար:
Ճողված սկավառակի ախտորոշում
Բժիշկը կկարողանա ախտորոշել ճողված սկավառակը մանրակրկիտ բժշկական զննումից հետո կամ, հուսալի արդյունքի համար, հիվանդին ուղարկել ՄՌՏ: Herողված սկավառակի ախտորոշումը և բուժման ծրագիրը կախված են հիվանդի ախտանիշներից, ֆիզիկական հետազոտության արդյունքներից և պատկերային ուսումնասիրությունների արդյունքներից:
Հերնիայով բուժում
Շատ հաճախ, հերնիացված սկավառակի բուժումը սկսվում է պահպանողականորեն, այսինքն ՝ նրանք սովորաբար խորհուրդ են տալիս հանգստանալ, հատուկ ֆիզիկական վարժություններ կատարել, ինչպես նաև խորհուրդ են տալիս խուսափել ճողվածքի տեսք հրահրող գործողություններից:
Սառույցը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ցավի ախտանիշները և ազատել մկանների սպազմերը: Այն պետք է կիրառվի ցավից տուժած տարածքների վրա:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները սովորաբար նշանակվում են հերնիացված սկավառակի հետ կապված ցավը թեթեւացնելու համար: Կրճատելով բորբոքումը, այս դեղամիջոցները կարող են թեթեւացնել սեղմված նյարդերի ճնշումը: NSAID- ները պետք է օգտագործվեն խստորեն բժշկական հսկողության ներքո:
Ստերոիդային դեղամիջոցները կարող են շատ օգտակար լինել սուր (հանկարծակի) սկավառակի ճողվածքի դրվագներում: NSAID- ների նման, այս հզոր հակաբորբոքային դեղերը նվազեցնում են սեղմված նյարդերի շուրջ առկա բորբոքումները `դրանով իսկ մեղմելով ախտանիշները:
Թմրամիջոցների ցավազրկողներ պարունակող այլ դեղամիջոցներ օգտակար են կարճաժամկետ ծանր ցավերի համար: Unfortunatelyավոք, այդ դեղերը կարող են քնկոտություն և կախվածություն առաջացնել: Կարևոր է դրանք հնարավորինս քիչ օգտագործել:
Մկանային հանգստացնող միջոցներն օգտագործվում են մեջքի մկանների սպազմերը բուժելու համար: Հաճախ պատահում է, որ մկանների սպազմն ավելի վատ է, քան նյարդերը սեղմելու ցավը:
Կորտիզոնի ներարկումները կարող են ուղղակիորեն ներարկվել նյարդի սեղմման տարածքում: Ներարկումներ օգտագործելիս դեղորայքն ուղղակիորեն հասցվում է հերնիացված սկավառակի տարածքին:
Herողված սկավառակի բուժումը սովորաբար սկսվում է վերոնշյալ պարզ քայլերով:Այնուամենայնիվ, վնասվածքից հետո կարող է առաջարկվել հերնիացված սկավառակի վիրաբուժական բուժում ՝ նյարդերի զգալի սեղմմամբ: Գործողությունը կատարվում է ճողվածքի սկավառակը հեռացնելու և սեղմված նյարդի շուրջ տարածություն ազատելու նպատակով: Կախված ճողվածքի չափից և տեղայնությունից և դրա հետ կապված խնդիրներից (օրինակ ՝ ողնաշարի ստենոզ, ողնաշարի արթրիտ և այլն), գործողությունը կարող է իրականացվել մի քանի եղանակով. Էնդոսկոպիկ, ճողվածքի մանրադիտակային կտրում, դիսկեկտոմիա և այլն:
